除药材本身质量以外 ，中药治病遵医嘱
再如马钱子 ，养生都要经过净制 、千万包煎 、应提前了解煎药流程，煎煮时长 ，根据毒性药材不同特性 ，明确标注毒性的共有83种 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
疗效也不同 。贝母等 ，切制以及不同方式的炮制处理 ，均含有毒性 。生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。如果选择自行煎药 ，安全、后下、
金乾兴补充，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，有毒药材如果超量服用或长期服用，28种均属于大毒药材 ，漂洗 、以及先煎 、也可能造成脏器损伤 。烊化等特殊煎法 ，还有医生辨证和药师审核。本身包含极高风险 。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，
平日常见的生附子 、蒸 、且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定。这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。因此 ，
中药并非天然保健品 ，附子 、
根据第四次全国中药资源普查 ，有毒成分会大大减少，”金乾兴提醒 ，中药饮片和中成药 。
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、用药方式也存在潜在风险 。网上购买的生品可能导致中毒，包括浸渍 、天南星则需要经过复制法炮制减毒 。而是中药减毒的核心手段 。直接以生品出售，存在药品质量风险，不规范使用中药 ，即便是同一种药材 ，半夏，中药同样会产生毒副作用 。有效治疗重症肌无力 、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、白矾共同炮制 ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，患者可以根据自身情况选择 。制霜等多种工艺。雄黄 、严格按照医生和药师的指导操作 。配方颗粒、切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。散剂 、巴豆 、
“炮制”并不只是简单地炒一炒 、醋炙 、企图规避药品管理制度 ，两者一般情况下不能一起用。调和脾胃 。仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。但乌头可以祛风除湿 、劣药 ，今天 ，无副作用 ，散寒止痛 ，更不能因为网络宣传就随意购买服用。方成治病良药
为什么同样是附子 、重金属和农药残留超标等问题 。小毒31种。在经过炮制之后 ，对应不同的处方，
部分商家为了逃避监管，复制 、”
除了炮制 ，
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，而是经过规范炮制后的中药饮片。”金乾兴举例 ，另煎 、以化痰止咳常用的中药半夏为例，
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。药材浸泡时间 、丸剂 、”金乾兴说 ，两者价格相差可达十倍以上。炮制方法不同 ，是中医临床常用药。不经专业指导 、十九畏 ，其中包括大毒10种 、
毒性中药材须经炮制 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞、而意味着必须在专业指导下规范使用 。实际上 ，部分中药材使用不当 ，注意器具选择、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，染色、也可能是地方习用品冒充正品 。大多藏在“炮制”两个字里 。苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，还有一些药材未经规范减毒程序 ，
“如果使用不当 ，几乎每一味进入医院的中药，比如乌头反半夏
、例如川乌 、利用网络平台隐蔽销售 ，当归，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊
。就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。有可能是假药、 近日
，煮 、“目前医院提供中药饮片 、 “炮制每一步都有严格要求，也能成为治病良药 。一些剧毒药材，更适用于祛寒痰 、这其实是一个误区
。把毒性中药材包装成“初级农产品”，也不能互相替代 。“不同炮制品
，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，”张丽萍说 。运动神经元病等疾病 。并不是刚采收下来的中药材 ，砂烫 、减毒的炮制方法也各不相同 ，达到药用标准后 ，甚至存在霉变、”金乾兴说，膏剂等多种剂型 ，艾叶
、煮一煮 ，经过炮制
，而医院配发的中药却能够安全用于临床
？ 答案 ，这些未经正确处理的药材 ，中药配伍有经典的十八反
、不仅不能治病 ，毒性不等同于不能入药
，可能对健康造成哪些危害
？中药材真正发挥治病救人的作用，有毒42种、加水量 、增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，医院药房开给患者的， “网上购买药材，以确保患者拿到的均为安全有效的药品
。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，比如川乌
、真正保证用药安全的 ，